Medici in un ospedale di Delhi hanno eseguito con successo una rara procedura salvavita su un uomo di 66 anni eseguendo un intervento chirurgico di bypass cardiaco e un’operazione di cancro ai polmoni assistita da robot in un’unica sessione, trattando due condizioni potenzialmente letali senza compromettere nessuna delle due.
Il paziente, sottoposto a visita per cancro ai polmoni, lamentava una persistente mancanza di respiro durante gli accertamenti. Un ulteriore esame rivelò gravi ostruzioni nelle arterie coronarie oltre al cancro nel lobo superiore del polmone sinistro.
I medici dell’ospedale HCMCT Manipal, Dwarka, hanno affermato che la gestione di entrambe le condizioni richiede un’attenta pianificazione poiché il cuore e i polmoni sono strettamente interconnessi all’interno della cavità toracica e dipendono l’uno dall’altro per il funzionamento di routine.
Ciò significava che l’intervento chirurgico su uno avrebbe potuto influenzare la funzione e il recupero dell’altro.
Dopo discussioni multidisciplinari con la partecipazione di specialisti delle scienze cardiache e della cura del cancro, il team medico ha optato per un approccio ibrido simultaneo. Le due procedure sono state eseguite una dopo l’altra con un intervallo inferiore a un’ora.
I medici hanno prima eseguito un intervento chirurgico di bypass cardiaco per riparare le arterie bloccate, quindi hanno eseguito un intervento chirurgico per il cancro del polmone utilizzando il sistema chirurgico Da Vinci per rimuovere la parte del polmone colpita dal cancro.
L’approccio assistito da robot ha fornito ai chirurghi una visualizzazione 3D e una precisione migliorate durante la procedura per il cancro del polmone, contribuendo a ridurre il carico chirurgico complessivo su un paziente con rischio cardiaco significativo.
In questo caso, l’angioplastica è stata esclusa a causa della necessità di una terapia anticoagulante prolungata, che avrebbe potuto ritardare trattamento del cancro.
Sebbene il trattamento simultaneo di due condizioni principali sia stato impegnativo, ma con un’attenta cura postoperatoria e riabilitazione, il paziente ha avuto un buon recupero ed è stato dimesso in condizioni stabili, afferma la nota.
Il dottor Yugal Kishore Mishra, presidente del Manipal Institute of Cardiac Sciences, HCMCT Manipal Hospital Dwarka, ha dichiarato: “Ciò che ha reso questo caso particolarmente impegnativo è che entrambe le condizioni richiedevano un intervento urgente.
La malattia coronarica aumentava significativamente il rischio di un intervento chirurgico contro il cancro, mentre anche ritardare il trattamento del cancro non era un’opzione ideale”.
“Dopo un’attenta valutazione, i nostri team hanno deciso un approccio simultaneo che ci avrebbe consentito di affrontare entrambi i problemi in modo sicuro in un’unica seduta.” Tali casi richiedono una pianificazione meticolosa, un coordinamento continuo e la fiducia necessaria per prendere decisioni che pongano il benessere generale del paziente al centro dell’assistenza”, ha affermato il dottor Mishra.
Il dottor Surender Kumar Dabas, presidente del Manipal Comprehensive Cancer Center e Onco Robotic Surgeries, Northwest Cluster, ha affermato che diagnosi di cancro è sempre opprimente da sola e la sfida diventa ancora maggiore quando un’altra condizione grave richiede un trattamento urgente.
“Poiché il paziente doveva essere sottoposto a un intervento cardiaco importante, volevamo ridurre al minimo il trauma chirurgico nella procedura successiva, garantendo al tempo stesso la completa rimozione del cancro.
Il sistema chirurgico Da Vinci ci ha permesso di operare con eccezionale precisione attraverso un approccio minimamente invasivo, contribuendo a ridurre i tempi di recupero, minimizzare le complicanze e supportare un ritorno più rapido alla vita normale”, ha affermato.
Il dottor Vikas Thakran, consulente di cardiologia, HCMCT Manipal Hospital Dwarka, ha dichiarato: “La sfida era determinare la sequenza e la tempistica del trattamento più sicure. Ogni opzione comportava i propri rischi e il nostro obiettivo era garantire che nessuna delle due condizioni fosse compromessa durante il trattamento dell’altra.
In questo caso, questo approccio simultaneo ci ha permesso di affrontarli entrambi condizioni pericolose per la vita durante una singola sessione, garantendo al contempo la sicurezza del paziente è rimasta la nostra massima priorità.”
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