I medici di Mumbai danno nuova vita a un anziano con una vasta lesione del retto
Medici in un ospedale di Mumbai hanno eseguito con successo un raro intervento chirurgico per un uomo di 75 anni, a cui è stato diagnosticato un grande polipo rettale che è stato successivamente confermato contenere un cancro del retto in stadio iniziale.
La procedura robotica avanzata denominata Robotic Trans-Anal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) ha consentito la rimozione completa della crescita cancerosa senza la necessità di un intervento chirurgico addominale importante, della rimozione del retto o di una stomia permanente, offrendo al paziente un recupero più rapido e una migliore qualità della vita.
L’uomo inizialmente presentava sanguinamento nelle feci e successivamente gli è stato diagnosticato un grande polipo rettale di circa 4-5 cm di diametro durante una colonscopia. Sebbene la biopsia suggerisse un adenoma, una lesione precancerosa, la dimensione e la natura della crescita sollevavano preoccupazioni sulla possibilità di un cancro sottostante all’interno del polipo.
Ulteriori indagini, inclusa una risonanza magnetica, non hanno mostrato prove di diffusione della malattia al di fuori del retto. Un’ecografia endoscopica eseguita dal dottor Samit Jain, consulente di gastroenterologia presso l’ospedale e centro di ricerca Jaslok, ha rivelato un’invasione superficiale della parete rettale, indicando la presenza di un cancro in stadio iniziale e confermando che la malattia è rimasta localizzata.
Convenzionalmente, i pazienti con tali lesioni spesso necessitano di un intervento chirurgico addominale maggiore che comporta la rimozione di parte o dell’intero retto. In molti casi, ciò può comportare la necessità di una stomia, un’apertura creata chirurgicamente nell’addome che consente di raccogliere i rifiuti esternamente in una borsa. Tuttavia, considerando l’età avanzata, la fragilità e le molteplici comorbilità del paziente, tra cui diabete, malattie cardiache ed epatiche, chirurgia tradizionale comportava rischi significativi.
Dopo un’attenta valutazione, i medici dell’ospedale hanno optato per l’approccio unico che utilizza il robot chirurgico Da Vinci. La procedura ha consentito ai chirurghi di rimuovere l’intera lesione attraverso l’apertura anale naturale, eliminando la necessità di incisioni addominali e preservando la normale funzione intestinale.
La piattaforma robotica ha fornito visualizzazione, ingrandimento e precisione chirurgica migliorati, consentendo la rimozione completa dell’intero spessore del tumore con margini netti. L’uomo ha avuto un recupero regolare, è stato dimesso entro due giorni e poco dopo ha ripreso le normali attività.
Il referto patologico finale ha confermato la presenza di cancro del retto in stadio iniziale all’interno del polipo. È importante sottolineare che tutti i margini erano chiari, indicando la completa rimozione della malattia. A più di otto mesi dall’intervento chirurgico, l’uomo rimane libero dal cancro senza segni di recidiva e continua a sottoporsi a regolari valutazioni di follow-up.
L’intervento è stato condotto dal Dr. Chintamani Godbole, consulente in Chirurgia GI e Chirurgia Robotica Colorettale e supportato dal Dr. Parnasha, consulente junior.
Il Dott. Godbole ha affermato: “La robotica TAMIS rappresenta un progresso significativo nel trattamento di tumori rettali selezionati e di polipi rettali complessi. Nei pazienti anziani e fragili dal punto di vista medico, la chirurgia convenzionale può comportare rischi sostanziali e può avere un impatto significativo sulla qualità della vita. La piattaforma robotica fornisce precisione e visualizzazione superiori, consentendoci di ottenere la rimozione completa del tumore preservando la funzione dell’organo ed evitando interventi chirurgici importanti. Questo caso evidenzia come la tecnologia avanzata possa aiutare a fornire un trattamento efficace del cancro con un recupero più rapido e migliori risultati per i pazienti.”
L’uomo ha raccontato con gratitudine: “Quando mi è stato detto che avevo una grossa crescita nel mio retto e che avrei potuto richiedere un intervento chirurgico importante, ero estremamente preoccupato. Alla mia età, e con condizioni di salute esistenti come diabete e malattie cardiache, il pensiero di sottopormi a un’operazione importante era spaventoso. I medici dell’ospedale mi hanno spiegato la procedura robotica e mi hanno rassicurato durante tutto il processo. Con mia sorpresa, l’intervento è stato molto più agevole di quanto immaginassi e il mio recupero è stato notevolmente rapido. In breve tempo, sono tornato alla mia normale routine. Sono grato all’intero team medico per avermi offerto un’opzione terapeutica efficace e meno impegnativa dal punto di vista fisico.”
Jitendra Haryan, amministratore delegato dell’ospedale, ha concluso: “Casi come questi ci ricordano il perché innovazione in sanità importa. Vedere un paziente anziano superare il cancro attraverso un approccio mini-invasivo e tornare alla sua vita normale è incredibilmente gratificante.”
